Придаток яичка находится сверху яичка и представляет собой образование в виде короткой трубки.
Эпидидимит - это воспалительный процесс в придатке яичка. Сперматозоиды, образовавшиеся в яичке, дозревают в придатке и здесь же приобретают подвижность. Воспалительный процесс в придатке яичка вызывают различные микроорганизмы и вирусы. Чаще всего инфекция в придаток яичка попадает через кровь из отдаленных очагов инфекции, или при острых инфекционных заболеваниях (грипп, пневмония, синусит, тонзиллит). Микроорганизмы могут достигнуть придатка и по семявыносящему протоку при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре. Способствуют возникновению эпидидимита аномалии развития мочеполовой системы и травмы придатка яичка.
Особый вид эпидидимита возникает после стерилизации (перевязки семявыносящего протока). Тогда образовавшаяся сперма не находит выхода и может возникнуть воспаление в придатке яичка. Придаток яичка увеличивается в размерах и достигает размеров яичка и больше. Семявыносящий проток отекает и утолщается. Эпидидимит может сопровождаться воспалением семявыносящего протока (деферентит) или воспалением оболочки семенного канатика (фуникулит).
Эпидидимит может быть
- острым
- хроническим.
Хронический эпидидимит встречается редко. Обычно при специфических инфекциях (туберкулез, сифилис). Он чаще бывает двухсторонний и очень часто при водит к бесплодию.Хронический эпидидимит возникает и после стерилизации мужчины.
Острый эпидидимит начинается с повышения температуры тела до 39-40 градусов. Придаток яичка резко увеличивается в размерах. Появляется резкая боль в одной половине мошонки, мошонка отекает, кожа ее растягивается, теряя складки. Может быть покраснение мошонки. Боли отдают в паховую область, промежность, крестец. При отсутствии лечения может произойти нагноение придатка и состояние пациента резко ухудшается. Возможет переход инфекционного процесса на яичко – возникает воспаление яичка – орхит. При длительном течении инфекционного процесса ткани придатка склерозируются, в просвете семявыносящего протока образуются спайки и проток может стать непроходимым для сперматозоидов. В этом случае, если процесс двухсторонний возникает бесплодие.
Диагноз эпидидимита устанавливают на основании характерной клинической картины: боли, увеличение придатка яичка. Производят лабораторное исследование крови, мочи. При затруднениях в диагнозе проводят ультразвуковое исследование.
Лечение острого эпидидимита
Пациенту назначают постельный режим. Назначают диету (исключают острую, жареную пищу), обильное питье. Мошонке необходимо придать возвышенное положение для лучшего оттока крови и уменьшения боли. Для этого используют суспензорий или просто подкладывают полотенце. К мошонке прикладывают холод в первые дни заболевания. Обязательно назначают антибактериальные препараты. Определить, какой именно микроорганизм вызвал воспаление трудно, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия или их комбинацию. Если возникает абсцесс (нагноение) придатка, проводят хирургическое лечение – полость абсцесса вскрывают, иногда при длительно текущем процессе и отсутствии эффекта от лечения, придаток удаляют.
