Лагофтальм (от греч. lagos - заяц и ophthalmos - глаз) — офтальмологическое заболевание, невозможность полного закрытия век (нередко возникает воспаление роговицы) при параличе лицевого нерва , врождённой короткости век, их рубцевом вывороте и др.
Симптомы
Глазная щель приоткрыта даже при попытке больного закрыть ее и во время сна. Нижнее веко отстает от главного яблока, слезотечение. Лагофтальм приводит к высыханию конъюнктивы и роговицы, которое может осложниться эрозией, изъязвлением роговицы (кератитом), ее помутнением.
Клиническая картина
Глазная щель шире, чем обычно. Веки полностью не смыкаются, глазная щель остается частично открытой, в ней видна нижняя часть роговой оболочки. Нижнее веко отстает от глазного яблока, нижняя слезная точка вывернута, наблюдается слезотечение. При значительном лагофтальме глаз остается постоянно открытым, конъюнктива и роговица сохнут, подвергаются внешним раздражениям. Вследствие этого могут возникать хронический катаральный конъюнктивит, трофический кератит, изъязвление роговой оболочки с исходом в лейкому. Сопутствующее поражение тройничного нерва осложняет процесс.
Лечение
При остром неврите, парезе, параличе лицевого нерва — соответствующее лечение. В случае выраженного стойкого лагофтальма—частичная блефарорафия. При рубцовом вывороте век — пластические операции. Значительное отстояние нижнего века от глазного яблока также исправляют посредством операции. При дистрофических поражениях роговицы назначают симптоматическое лечение: инсталляции в конъюнктивальный мешок вазелинового масла, рыбьего жира, закладывание за нижнее веко 0,5% тиаминовой мази. Витамин B1 или B6 по 1 мл ежедневно в виде подкожных инъекций, на курс 10—30 инъекций.
Лечение основного заболевания. Закапывание в глаз обеззараживающих капель (30 % сульфацил-натрия, 0,02 % раствор фурацилина), "искусственной слезы". Для предотвращения высыхания и профилактики инфекции на ночь в глаз закладывают мазь с антибиотиками, облепиховое масло, стерильное вазелиновое масло. При тяжелых формах возможно хирургическое вмешательство, заключающееся в частичном ушивании глазной щели. В период ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях с медицинским профилем.
