Методы предотвращения беременности
Методы предотвращения беременности препятствуют оплодотворению женской яйцеклетки мужской семенной клеткой и возникновению беременности. Тебе следует ознакомиться с этими методами уже до первого полового контакта. Разные люди могут давать Тебе очень разную информцию о том или ином методе предотвращения беременности. Если возникнут сомнения – посоветуйся со специалистом. Подходящий метод поможет подобрать гинеколог (женский врач), андролог (мужской врач), акушерка или семейный доктор, но окончательное решение принимает все-таки пользователь. Для людей моложе 25 лет в крупных городах Эстонии существуют существуют молодежные консультационные центры где Ты всегда получишь доброжелательный совет и современную информацию.
Некоторые методы, например, пили или стерилизация, обеспечивают почти 100%-ную гарантию, другие – менее надежны. Использовать какой-то из менее надежных методов в качестве единственного средства предотвращения беременности следует лишь при постоянных отношениях (постоянной связи) и если Ты уверена, что в случае беременности Ты справишиься с родительскими обязанностями.
Вот как можно было бы описать идеальный метод предотвращения беременности: 100%-ная эффективность, безопасный, дешевый, несложный в использовании, действует в зависимости только от желания и навыков самого пользователя, фертильность восстанавливается сразу после прекращения его использования, не имеет побочных действий, подходит обоим партнерам. На самом деле такого метода, который отвечал бы всем этим условиям, не существует. Так же как не существует метода, который подходил бы всем пользователям. Выбор метода предотвращения беременности зависит от возраста пользователя, состояния здоровья, курения, интенсивности половой жизни, числа партнеров и планов иметь в будущем детей (времени, на которое хотят отложить беременность).
Хотя большинство методов предотвращения беременности задуманы для использования женщинами (за исключением кондома), не правы те, кто думает, что предотвращение беременности – это забота только женщины. Предотвращение нежелательной беременности – это предмет совместного решения мужчины и женщины; его можно решить лишь в том случае, если хватает смелости быть откровенными друг с другом и самим собой. Поговори со своим партнером о методах предотвращения беременности, при необходимости сходите вдвоем к врачу или в молодежный консультационный центр и решите вместе, каким методом вы будете пользоваться.
Если у Тебя сейчас нет желания стать родителем, Тебе следует использовать какой-либо из методов предотвращения беременности, даже при первом половом контакте. От инфекций, передаваемых половым путем, защищает только кондом!
Использование подходящего Тебе метода предотвращения беременности придаст Тебе уверенности; Ты сможешь получать от секса удовольствие, не беспокоясь о возможной беременности.
Приведенный ниже перечень поможет решить, какой метод больше всего подходит Тебе.
Противозачаточное кольцо
Противозачаточное кольцо является новым и уникальным гормональным средством, при использовании которого одно кольцо обеспечивает противозачаточное действие в течение целого месяца.
Что такое противозачаточное кольцо?
Это эластичное, прозрачное противозачаточное средство для внутривлагалищного использования.
Каждое кольцо содержит в малых количествах два разных женских половых гормона, которые всасываются в организм через слизистую влагалища. Вследствие того, что из кольца высвобождается два типа гормонов, это кольцо относится к группе комбинированных противозачаточных препаратов.
Как действует влагалищное кольцо?
Каждый день равномерно высвобождающиеся из влагалищного кольца гормоны всасываются в организм через слизистую влагалища, подавляя созревание яйцеклетки и ее высвобождение из яичника. Поскольку яйцеклетка не высвобождается, то нет и возможности забеременеть. Противозачаточные препараты подавляют овуляцию, при этом организм функционирует как обычно, менструирует регулярно, однако теперь это называют менструальноподобным кровотечением. Основным преимущест¬вом влагалищного кольца является то, что нет необходимости каждый день помнить о приеме противозачаточного препарата, при этом его противозачаточное действие сравнимо с другими комбинированными противозачаточными препаратами.
Когда и как начинать использование влагалищного кольца?
Влагалищное кольцо подходит для всех женщин детородного возраста, установить и удалить влагалищное кольцо легко – с этим справится каждая женщина сама. Очень важно лишь вовремя начать его использование:
Если во время предыдущего менструального цикла гормональные противозачаточные препараты не применялись.
Влагалищное кольцо рекомендуется устанавливать в первый день менструального цикла. В этом случае нет необходимости использовать дополнительные противо¬зачаточные методы в течение первых семи дней. Установка разрешается и на 2-5-й день менструального цикла, однако в этом случае следует обязательно на протяжении следующих семи дней после установки кольца использовать дополнительно и презерватив. Эти требования действительны только при установке кольца в первый раз.
Если во время предыдущего менструального цикла использовали комбинированные анти-бэби пили или пластыри.
Начните использование кольца в тот день, когда вы должны были приклеить новый пластырь или принять первую таблетку из новой упаковки. Если ваша упаковка противозачаточных пилей содержит и бездейственные таблетки (упаковки с 28 таблетками), то начинайте использование кольца на следующий день после приема последней таблетки. При переходе с комбинированных пилей или пластырей на кольцо нет необходимости в течение первой недели использовать дополнительные средства предохранения.
Если во время предыдущего менструального цикла использовали минипили или инъекционное противозачаточное средство.
Использование минипилей можно прервать в любое время и установить на следующий день влагалищное кольцо. При переходе с инъекционного противозачаточного средства следует установить кольцо в день следующей запланированной инъекции. Внимание! При переходе с этих методов контрацепции на влагалищное кольцо следует на протяжении следующих семи дней после установки кольца обязательно использовать и презерватив.
После рождения ребенка или аборта во втором триместре.
После аборта во время второго триместра использование влагалищного кольца можно начинать на четвертой неделе после аборта, после родов следует дождаться наступления первой нормальной менструации.
После медицинского аборта.
После аборта влагалищное кольцо можно устанавливать сразу.
Как устанавливать и удалять влагалищное кольцо?
Перед тем как ввести или удалить кольцо, вымойте руки. Затем примите наиболее удобное положение, например, стоя и приподняв одну ногу, сидя на корточках либо лежа.
Выньте кольцо из упаковки, затем сожмите кольцо между большим и указательным пальцем, как показано на рисунке, и введите во влагалище так же, как вы вводите тампон. При правильном положении кольца вы не должны ощущать его присутствие. Если вы чувствуете дискомфорт от кольца во влагалище, протолкните кольцо чуть глубже. Точное положение кольца внутри влагалища не оказывает влияния на противозачаточный эффект препарата. Для удаления кольца его можно подцепить указательным пальцем или, сжав его между средним и указательным пальцем, вытянуть из влагалища. Использованное кольцо поместить в пакет для обычного хозяйственного мусора и выбросить. Не выбрасывайте кольцо в унитаз.
С момента введения кольцо должно находиться во влагалище непрерывно в течение 3 недель (21 дня). По прошествии 3 недель кольцо удаляют в тот же день недели и примерно в то же время суток, когда оно было введено во влагалище (например, если кольцо введено в среду около 22.00, его следует удалить в среду 3 недели спустя около 22.00).
После удаления кольца необходимо сделать перерыв в использовании препарата на 1 неделю. В течение этой недели должно начаться менструационноподобное кровотечение, которое возникает через 2-3 дня после удаления кольца. Следующее кольцо следует ввести ровно через неделю (в тот же день недели и примерно в то же время, когда кольцо было удалено), независимо от того, прекратилось кровотечение или нет.
Что делать?
... если кольцо случайно выпало из влагалища?
Кольцо может случайно выпасть из влагалища при удалении тампона, во время полового акта или при запоре у пациентов, у которых наблюдается слабость мышц стенок влагалища. Если кольцо выпало, промойте его в холодной или прохладной воде (не используйте горячую воду) и установите снова.
... если кольцо находилось временно вне влагалища?
Из влагалищного кольца для предотвращения наступления беременности медленно высвобождаются гормоны. В случае если кольцо находилось вне влагалища более трех часов, количество высвобдившихся гормонов будет недостаточным и поэтому противозачаточное действие снижено.
• Если кольцо было вне влагалища менее 3 часов, то противозачаточное действие не меняется. Установите это же кольцо сразу, но не позднее чем втечение 3 часов.
• Если кольцо было вне влагалища более 3 часов, то противозачаточное действие может быть снижено. Установите это же кольцо сразу, как только вы об этом вспомните и оставьте установленным во влагалище на 7 дней. В то же время следует обязательно помнить, что в течение этих 7 дней следует использовать дополнительно и презерватив.
• Если кольцо было удалено из влагалища на период более 3-х часов в течение первой или второй недели использования препарата, то его следует немедленно установить обратно и в течение следующих 7 дней использовать презерватив. Обязательно следует учитывать вероятность наступления беременности. Проконсультируйтесь с врачом.
• Если кольцо находилось вне влагалища более 3-х часов в течение третьей недели его использования, то следует продлить его применение свыше положенных трех недель.
Удалите кольцо через 7 дней и сделайте обычный недельный перерыв в его использовании.
... если вы забыли установить кольцо своевременно на 7-й день, это значит, что перерыв в использовании препарата был дольше 7 дней?
Следует поместить новое кольцо во влагалище как можно скорее, сразу как вы об этом вспомните. Дополнительно в течение последующих 7 дней обязательно необходимо использовать другие негормональные противозачаточные средства, например, презерватив. Если в течение перерыва в использовании кольца были половые сношения, следует учитывать возможность наступления беременности. Чем дольше перерыв, тем выше риск беременности.
... если вы забыли своевременно удалить кольцо?
• Если кольцо находилось во влагалище не дольше максимального срока в 4 недели, противозачаточное действие все еще достаточное. Удалите кольцо, сделайте недельный перерыв в использовании кольца и затем поместите новое кольцо. Если вы желаете установить кольцо в тот же день недели, в который вы привыкли, то сократите на оставшиеся дни период, свободный от использования кольца.
• Если кольцо находилось во влагалище более 4 недель, то противозачаточное действие может быть ослаблено, и существует возможность наступления беременности. Проконсультируйтесь со своим врачом перед установкой нового кольца.
... если не наступает менструация?
• Если вы использовали кольцо в соответствии с инструкцией
То маловероятно, что вы забеременели. Продолжайте использовать кольцо как обычно. Если менструация не наступает и на следующий месяц, то обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.
•Если вы отклонились от инструкции по применению.
Если вы отступили от рекомендованного режима и ожидаемая менструация не наступила, то вы можете быть беременны. Сделайте тест на беременность и проконсультируйтесь со своим врачом до того, как установить новое кольцо.
... если вы хотите изменить день начала менструации?
Вы можете перенести наступление менструации на другой день недели, сделав короче перерыв в использовании кольца на столько дней, насколько необходимо. Вы никогда не должны удлинять этот перерыв.
... если вы хотите полностью пропустить одну менструацию?
Вы можете пропустить менструацию, установив новое кольцо сразу после удаления предыдущего. Вы можете оставить новое кольцо на срок в 3 недели или удалить в то время, когда вы желаете, чтобы началась менструация. При использовании нового кольца могут возникнуть кровотечение или мажущие выделения. Начинайте использование нового кольца после недельной паузы.
... если у вас возникает неожиданное кровотечение?
Иногда у некоторых женщин в период между двумя менструациям может возникать неожиданное выделение крови из влагалища. В этом случае следует продолжить использование кольца в обычном режиме. Если нерегулярное кровотечение продолжается, усиливается или повторяется, проконсультируйтесь со своим врачом.
Каковы побочные действия и противопоказания?
Побочные действия и противопоказания такие же, как у комбинированных пилей и пластырей.
Каковы преимущества влагалищного кольца?
• удобно использовать – один раз в месяц
• легко устанавливать и удалять
• малая вероятность забыть о необходимости использования
• низкие дозы гормонов
• так же эффективно, как комбинированные пили и пластыри
• не влияет на вес тела
• дискретность
Комбинированные пили
Комбинированные пили – это наиболее распространенные противозачаточные таблетки, и их часто называют просто пилями. В состав пилей входят женские половые гормоны. Впервые пили стали применять более сорока лет назад. На сегодняшний день прием пилей является современным и широко применяемым методом предотвращения беременности, который подходит большинству женщин. По оценкам пилями пользуются около 70 миллионов женщин в мире.
Плюсы:
- уменьшается количество менструальных выделений и болевые ощущения во время менструации;
- ослабляются предменструальные симптомы;
- менструальный цикл становится более регулярным;
- при длительном применении существенно снижается опасность заболеть раком яичников и матки как во время приема пилей, так и в дальнейшем;
- здоровые некурящие женщины могут принимать пили вплоть до наступления менопаузы.
Минусы:
- пили необходимо принимать каждый день;
- в случае некоторых расстройств здоровья пили не следует принимать, поэтому необходима предварительная консультация врача;
- в начале приема могут появиться побочные явления (тошнота, ощущение напряженности грудей, изменение либидо и изменчивость настроений);
- пили не подходят курящим женщинам старше 35 лет.
Не защищают от инфекций, передаваемых половым путем.
Гарантия противозачаточного действия пилей оценивается в 99%.
Пили можно купить в аптеке по рецепту врача.
На приобретение пероральных противозачаточных препаратов (пили, минипили) существует 90%-ная скидка:
1. в течение 1 года после родов и 3 месяцев после аборта;
2. женщинам, которым по медицинские противопоказаниям нельзя рожать (в соответствии с перечнем, утвержденным министром социальных дел);
3. учащимся и студенткам, обучающимся на дневных отделениях учебных заведений.
Возмещается 90% от стоимости, превышающей 20 крон (на один рецепт). Кроме комбинированных пилей (они содержат 2 женских половых гормона – эстроген и прогестерон), используют и минипили, которые содержат только прогестерон.
Далее поговорим о комбинированных пилях, которые зачастую называют просто пилями. Являются ли пили надежным противозачаточным средством? Пили являются одним из наиболее надежных противозачаточных средств, поскольку при правильном их приеме можно почти на 100% предотвратить нежелательную беременность.
Правильность приема означает, что:
- Ты будешь принимать пили по предписанной схеме каждый день;
- будешь использовать дополнительное средство защиты, например, кондом, если вдруг забудешь принять пили вовремя, у Тебя была рвота после приема пилей, у Тебя понос или Ты принимаешь лекарства, которые могут снижать эффективность пилей.
В чем состоят преимущества пилей?
+ Будучи очень надежным противозачаточным средством, пили подходят большинству женщин.
+ Пили не связаны с половым актом, то есть их не надо принимать непосредственно до или после секса. Пили принимают постоянно, вне зависимости от времени и частоты половых контактов.
+ Скорее всего, при приеме пилей менструации станут у Тебя более регулярными и короткими, уменьшится и количество менструальных выделений. Кроме того, ослабится синдром предменструальной напряженности, а сами менструации станут менее болезненными. Многие женщины принимают пили потому, что им не надо волноваться о беременности, а менструации проходят очень легко.
+ Прием пилей снижает риск появления как доброкачественных опухолей груди и яичников, так и рака матки и яичников; кроме того, снижается опасность анемии, вызванной потерей крови при воспалении половых органов и при ежемесячной менструации. Считается, что пили оказывают положительное действие при ревматоидном артрите. Большинство пилей оказывают благотворное действие на кожу, препятствуя закупорке пор.
Каковы недостатки пилей?
- О пилях периодически рассказывают всякие небылицы, впрочем, теперь, благодаря проведенным серьезным исследованиям, этих мифов становится меньше. Смотри также: Противозачаточные средства – мифы и реальность. Как правило, у пилей нет побочных действий или они проходят уже в первые месяцы приема пилей. Однако иногда появляется тошнота, головные боли, чувствительность грудей, повышение или снижение веса, изменчивость настроений, снижение либидо, или полового влечения. Обычно эти побочные действия отсутствуют или они проявляются непродолжительное время. Если какое-то из побочных действий не пройдет само по себе в течение двух первых месяцев приема пилей, Тебе следует посоветоваться с врачом. Доктор, очевидно, посоветует Тебе перейти на прием пилей другого состава.
- Иногда в первые месяцы приема пилей могут появиться нерегулярные кровянистые выделения, их называют промежуточными выделениями. Такое явление более вероятно, если Ты принимаешь пили с низкой дозировкой гормонов. Никакой опасности само по себе это явление обычно не представляет и проходит само по себе. Оно не препятствует приему пилей и не снижает их эффективности. Если промежуточные выделения не пройдут сами по себе в течение первых трех месяцев приема пилей, посоветуйся с врачом. И в этом случае поможет замена пилей на другие.
- Пили не следует принимать в случае некоторых расстройств здоровья. Например, если при приеме пилей появляются или усиливаются головные боли, если у Тебя есть вполне определенные сердечно-сосудистые заболевания (в том числе, повышенное давление или пороки сердечного клапана), серьезные поражения печени или злокачественные опухоли. Пили также противопаказаны при опасности тромбоза. Это состояние, редко встречающееся у молодых женщин, когда в кровеносном сосуде образуется сгусток крови, или тромб, который может закупорить какой-нибудь сосуд жизненно важного органа. Это может привести к серьезным последствиям. Опасность тромбоза больше у курящих женщин, у пожилых, у больных диабетом, у женщин с повышенным давлением и избыточным весом. Свою роль играет, очевидно, и наследственность. До того, как выписать рецепт на пили, врач задаст Тебе довольно много вопросов, чтобы выяснить не принадлежишь ли Ты к какой-нибудь группе риска.
- Пили могут повысить давление.
- Курящим женщинам рекомендуют, начиная с 35-летнего возраста, применять какой-либо иной метод предотвращения беременности, а здоровые и некурящие женщины могут принимать пили до тех пор, пока не прекратятся менструации (то есть, до менопаузы).
Курение вредно для здоровья, среди прочего оно увеличивает риски, связанные с пилями. Так или иначе от курения лучше отказаться! Если Ты сейчас не можешь этого сделать, после 35 лет Тебе придется выбрать какой-нибудь другой противозачаточный метод.
- В некоторых исследованиях была показана связь между пилями и риском рака груди и печени; другие исследования, однако, этого не подтвердили.
Как действуют пили?
Пили препятствуют ежемесячному отделению яйцеклетки от яичника (овуляции). Если яйцеклетка не отделяется, не происходит и ее оплодотворения. Кроме того, слизистая пробка, находящаяся в шейке матки, становится более плотной (более труднопроходимой для сперматозоидов), слизистая оболочка матки становится тольше, вследствие чего среда в матке становится неблагоприятной для закрепления в ней оплодотворенной яйцеклетки. После прекращения приема пилей созревание яйцеклеток восстанавливается, и снова появляесть возможность забеременеть.
Разные виды пилей
В состав пилей входят 2 женских половых гормона, полученных синтетическим путем,- эстроген и прогестерон. Они аналогичны гормонам, которые производятся женским организмом. Прием синтетических гормонов снижает производство организмом собственных женских половых гормонов, в результате чего и не происходит ежемесячных явлений, в том числе, овуляции. Существуют разные синтетические гормоны, кроме того, в разных пилях могут быть разные вариации одних и тех же гормонов. Вот почему свойства разных пилей могут немного различаться.
По количеству пилей в упаковке различают 21- и 28-дневные пили. В Эстонии продаются, в основном, первые. По содержанию гормонов различают одно- и трехфазные пили.
Как принимать пили?
Пили необходимо принимать ежедневно в удобное для Тебя, но, что наиболее важно, одно и то же время. Пили советуют принимать в одно и то время, с точностью 2 часов, хотя показано, что и 12-часовое отклонение во времени приема не снижает эффективности пилей.
Прием пилей начинают в первый день менструации (со дня появления выделений менструальной крови). Противозачаточное действие в этом случае начинается сразу. Если Ты начинаешь прием пилей в какой-то другой день менструального цикла (только с согласия врача), пили не защищают Тебя от беременности в течение первых 7 дней приема, поэтому в это время Тебе следует использовать дополниельное защитное средство (например, кондом).
В течение 21 дня подряд принимают по одной таблетке. Потом следует 7-дневная пауза, во время которой у Тебя появятся выделения, подобные менструальным. Защита от нежелательной беременности обеспечена и во время этого перерыва в приеме пилей, если Ты продолжишь их прием (из следующей упаковки) в правильный день. Однако если длительность паузы превышает 7 дней, противозачаточное действие пилей не может быть гарантировано.
По истечении 7-дневной паузы начни прием пилей из следующей упаковки – даже в том случае, если выделения еще не прекратились. Начало приема пилей приходится каждый раз на один и тот же день недели, потому что длительность «цикла пилей» составляет 28 дней, или 4 недели. И выделения, подобные менструальным, станут у Тебя регулярными, появляясь через 28 дней, потому что овуляции не происходит, и «менструация» наступает тогда, когда наступает 7-дневная пауза в приеме пилей.
Если принимают 28-дневные пили, то вместо 7-дневной паузы в упаковке находится 7 таблеток, не содержащих действующих веществ. Поэтому 28-дневные таблетки следует принимать каждый день, не делая при этом никаких пауз.
Известны одно- и трехфазные пили.
Однофазными являются такие пили, в упаковке которых все таблетки одинакового состава.
Трехфазными называются пили, в упаковке которых в определенном порядке расположены таблетки с тремя разными содержаниями гормонов (таблетки различаются и цветом).
Если в случае однофазных пилей не имеет значения, с которой именно таблетки начинать прием, то в случае трехфазных пилей, их необходимо принимать строго в такой очередности, как показано стрелками на упаковке. Если сомневаешься в чем-то, обратить за советом к врачу. Для уверенности всегда следуй обозначениям, приведенным на упаковке!
Где можно приобрести пили?
Рецепт на пили выпишет Тебе врач (семейный доктор, гинеколог, врач молодежного консультационного центра). На прием к врачу можно придти вдвоем с партнером, потому что при выборе противозачаточного средства хорошо бы учитывать мнение обоих партнеров. Врач, очевидно, задаст Тебе некоторые вопросы, чтобы выявить те риски, которые могут быть противопоказаниями для приема пилей. У Тебя спросят вес и рост, измерят давление крови. Гинекологический осмотр, как правило, при первом посещении не требуется, но в дальнейшем его советуют проходить не реже раза в год-полтора. Но, конечно, Ты можешь придти на прием или позвонить врачу сразу, как только появится какая-нибудь проблема или возникнут вопросы.
Пили Ты сможешь приобрести в рецептурном отделе аптеки. В Эстонии существует 90%-ная скидка учащимся и студенткам, рецепт на пили выписывают не более, чем на 6 месяцев.
Минипили
Минипили – это гормональные таблетки, в состав которых входит только гормон желтого тела. Под его воздействием слизь шейки матки становится для сперматозоидов труднопроходимой, слизистая оболочка матки утончается, вследствие чего становится невозможным прикрепление к ней оплодотворенной яйцеклетки. У некоторых женщин, принимающих минипили, не происходит и овуляции.
Плюсы:
- минипили могут принимать и те женщины, которым не подходят комбинированные пили;
- минипили можно принимать и во время кормления грудью.
Минусы:
- при приеме минипилей необходима точность и аккуратность, их следует принимать каждый день в одно и то же время;
- менструации могут стать нерегулярными или прекратиться вовсе;
- в первые месяцы приема могут появиться побочные явления: тошнота, ощущение напряженности грудей, перепады настроения и изменение либидо;
- эффективность минипилей может быть сниженной у женщин весом более 70 килограммов.
Минипили не защищают от инфекций, передаваемых половым путем.
Минипили можно купить в аптеке по рецепту врача на тех же условиях, что и комбинированные пили.
Единственным действующим веществом минипилей является синтетический гормон желтого тела, или прогестерон. Эффективность минипилей может снижаться, если вес женщины больше 70 килограммов.
Минипили эффективны, если Ты:
• будешь их принимать по предусмотренной схеме каждый день (отклонение во времени может составлять не более 3 часов);
• будешь использовать дополнительное средство защиты, например, кондом, в тех случаях, когда забыла вовремя принять таблетку, Тебя вырвало после приема таблетки, у Тебя сильный понос или Ты принимаешь лекарства, которые могут снижать эффективность минипилей.
Как действуют минипили?
Под действием минипилей слизистая пробка шейки матки становится более плотной, что затрудняет проникновение семенных клеток в матку. У некоторых женщин во время приема минипилей не происходит и овуляций. Слизистая оболочка матки становится более тонкой и не способной принимать оплодотворенную яйцеклетку.
В чем состоят преимущества минипилей?
+ Минипили не связаны с половым актом, то есть их не надо принимать непосредственно до или после секса; их принимают постоянно.
+ Минипили можно принимать и во время кормления грудью, их прием не снижает количество грудного молока. И хотя небольшое количество гормона переходит в молоко, найдено, что это не вредно для ребенка.
+ Минипили можно принимать и после 35 лет.
+ Минипили можно принимать и в случае некоторых заболеваний, при которых прием комбинированных пилей противопоказан.
Каковы недостатки пилей?
- При приеме минипилей менструации могут стать нерегулярными или прекратиться вовсе. Это не значит, что Ты беременна или что-то не в порядке. Но для многих женщин нарушения менструального цикла неприемлемы.
• В первые месяцы приема минипилей могут временно появиться побочные явления – акне или чувствительность грудей, которые пройдут через пару месяцев.
• Минипили все-таки подходят не всем женщинам. В случае определенных заболеваний или состояний здоровья врач решит применимость минипилей.
Где можно приобрести минипили?
Рецепт на минипили выпишет Тебе врач (семейный доктор, гинеколог, врач молодежного консультационного центра). На прием к врачу можно придти вдвоем с партнером, потому что при выборе противозачаточного средства следует учитывать мнение обоих партнеров. Врач, очевидно, задаст Тебе некоторые вопросы, чтобы выявить те риски, которые могут быть противопоказаниями для приема минипилей. У Тебя спросят вес и рост, измерят давление крови. Гинекологический осмотр, как правило, при первом посещении не требуется, но в дальнейшем его советуют проходить не реже раза в год-полтора. Но, конечно, Ты можешь придти на прием или позвонить врачу сразу, как только появится какая-нибудь проблема или возникнут вопросы.
Минипили Ты сможешь приобрести в рецептурном отделе аптеки.
В Эстонии существует 90%-ная скидка учащимся и студенткам, рецепт на минипили выписывают не более, чем на 6 месяцев.
Как принимать минипили?
Прием минипилей начинают в первый день менструации. Противозачаточное действие начинается сразу. Если прием начинать не в первый день менструального цикла (при согласовании с врачом), защита начинается лишь спустя 7 дней. До тех пор нужно использовать дополнительное средство защиты (например, кондом).
Минипили нужно принимать ежедневно в одно и то же время. В упаковке минипилей 28 таблеток, каждая из которых содержит действующее вещество. Если заканчилась одна упаковка, прием таблеток из следующей надо начинать сразу же, не делая никакой паузы.
Минипили надо принимать в одно и то время. Нерегулярный прием может снизить эффективность минипилей.
Как перейти с приема комбинитрованных пилей на прием минипилей?
Если Ты планируешь (по согласованию с врачом) закончить прием комбинированных пилей и перейти на минипили, их прием нужно начать сразу же в первый день, то есть без 7-дневной паузы. В этом случае продолжится и защита от нежелательной беременности.
Важно ли, в какое время принимать минипили?
Время дня само по себе не важно, нужно только принимать минипили в одно и то же время.
Эффективность минипилей снижается, если:
• Ты забудешь принять таблетку на три или более часов по сравнению с обычным временем приема;
• Тебя вырвало в течение 3 часов после приема таблетки или у Тебя сильный понос. В таком случае продолжи прием минипилей, но имей в виду, что с начала этих расстройств здоровья Ты можешь быть незащищенной от нежелательной беременности. Если в это время Ты хочешь заниматься сексом, Тебе следует в течение 7 дней использовать наряду с минипилями и презерватив;
• Ты принимаешь лекарства, которые снижают эффективность минипилей, например, лекарства для лечения эпилепсии или туберкулеза, часть антибиотиков, снотворные и успокаивающие средства. Не забывай говорить врачу, когда он выписывает Тебе минипили, о том, какие лекарства Ты еще принимаешь!
Забыла вовремя принять таблетку!
Прими забытую таблетку, как только вспомнишь, а затем продолжай принимать минипили. Если Ты забыла о таблетке больше, чем на 3 часа, эффективность минипилей может снизиться и в течение 7 дней Тебе следует использовать презерватив. Проконсультируйся при необходимости со своим врачом!
В ожидаемое время нет менструации?
Это вполне обычно при приеме минипилей. Весьма маловероятно, что Ты беременна, если Ты всегда принимала минипили в положенное время, у Тебя не было рвоты и сильного поноса и Ты не принимала лекарства, снижающие эффективность минипилей. Если сомневаешься, сделай тест на беременность.
Если у Тебя сильная и необычная боль в нижней части живота, а менструация запоздала или была с меньшим, чем обычно, количеством выделений, сразу обратись к врачу, поскольку это может быть внематочная беременность.
Если во время приема минипилей Ты все-таки забеременела, то минипили сами по себе не являются показанием для прерывания беременности. Ведь отрицательные воздействия их на плод неизвестны.
Как долго можно принимать минипили?
Если Ты здорова, то принимать минипили можно многие годы вплоть до менопаузы.
Хочешь ребенка?
Забеременеть Ты сможешь сразу после того, как прекратишь прием минипилей. Восстановление регулярности менструального цикла может занять какое-то время.
SOS-пили
SOS-пили, или таблетки «завтрашнего утра», или таблетки «скорой помощи», или посткоитальные таблетки, или таблетки после полового акта – это все названия противозачаточных таблеток, которые можно принять после незащищенного полового акта в течение 72 часов. SOS-пили подходят, если половая жизнь нерегулярна и контакты редки, поскольку эти пили можно принимать не чаще, чем 4 таблетки в месяц.
Плюсы:
+ надежность SOS-пилей составляет 98%;
+ подходят при редких половых контактах.
Минусы:
- можно принимать не больше четырех SOS-пилей в месяц;
- возможны побочные действия: тошнота, рвота, нерегулярные выделения, чувствительность грудей, головные боли и головокружение;
- непригодны при регулярной половой жизни.
Не защищают от инфекций, передаваемых половым путем.
SOS-пили можно купить в аптеке по рецепту врача.
На помощь!
• у Тебя был незащищенный половой контакт;
• случилась “авария” – порвался или соскользнул кондом, Ты забыла принять очередную противозачаточную таблетку и до или после этого Ты занималась сексом без дополнительного защитного средства;
• Ты не уверена в эффективности использованного Тобой метода предотвращения нежелательной беременности;
• Тебя принудили к занятию сексом (сексуальное насилие). Если Ты будешь действовать быстро, SOS-пили защитят Тебя от нежелательной беременности.
Для неотложной контрацепции есть 2 возможности:
• SOS-пили;
• внутриматочное средство, если его установить в течение 5 дней.
Внутриматочное средство, или спираль, устанавливает врач, и это может быть необходимо, если:
• уже поздно принимать SOS-пили;
• Тебе по какой-либо причине нельзя принимать пили;
• Если у Ты так или иначе собиралась установить спираль.
Как действуют SOS-пили?
В состав SOS-пилей входит большее, чем обычно, количество женских половых гормонов – эстрогена и гормона желтого тела или только гормона желтого тела. SOS-пили препятствуют, в зависимости от фазы Твоего менструального цикла, отделению яйцеклетки из яйцевода, оплодотворению яйцеклетки или прикреплению оплодотворенной яйцеклетки на слизистой оболочке матки. То есть SOS-пили предотвращают саму возможность беременности. SOS-пили не действуют, если беременность уже наступила.
Когда надо принять таблетку “скорой помощи”?
Первую дозу таблеток необходимо принять как можно быстрее после незащищенного контакта, вторую дозу п
