Повреждения мягких тканей можно разделить на закрытые (ушибы, кровоизлияния) и открытые (ссадины, раны, ожоги, отморожения).
Ушиб — это закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов без нарушения их целости. При ушибах обычно отмечаются боль и припухлость (отек) в области повреждения.
Первая помощь: пораженной части тела создают покой, прикладывают холод (пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой).
При ушибах могут пострадать и подлежащие органы: при ушибе головы — мозг, при ушибе конечностей и туловища — костный скелет, внутренние органы. Поэтому после оказания первой помощи пострадавшего нужно доставить в травматологический пункт для более тщательного осмотра.
Ссадина — механическое повреждение наружного слоя кожи или слизистой оболочки. Часто бывают в зоне ушиба. Ссадины являются входными воротами инфекции. Если их вовремя не обработать, может развиться воспаление мягких тканей.
Первая помощь: загрязненный участок кожи промывают кипяченой водой с мылом, раствором фурациллина или перекиси водорода, затем осушают поверхность стерильной салфеткой, бинтом; обрабатывают кожу вокруг ссадины 5% настойкой йода; накладывают повязку с эмульсией синтомицина. Небольшие ссадины и царапины можно смазать зеленкой. Если поверхность ссадины была загрязнена землей, нужно обратиться в травматологический пункт или поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки.
Рана — механическое повреждение тканей с нарушением целости кожи или слизистых оболочек и одновременным поражением подлежащих тканей. Выраженность признаков зависит от характера раны и повреждения подлежащих органов, ранения сосудов и нервов. Через несколько часов после травмы происходит проникновение инфекции в рану с последующим развитием гнойных осложнений.
Первая помощь: прежде всего необходимо остановить кровотечение из раны. Незначительное кровотечение из венозных и артериальных мелких сосудов можно остановить с помощью давящей повязки из марли и ваты, туго фиксированной бинтом. Выраженное кровотечение из крупных сосудов конечностей останавливают с помощью жгута, который можно заменить тонкой резиновой трубкой, тесьмой или полоской ткани, оторванной от одежды.
Следует строго соблюдать правила наложения кровоостанавливающего жгута:
- жгут накладывают выше места кровотечения (при ранении голени — на бедро, при ранении предплечья — на плечо);
- нельзя накладывать жгут на голое тело — необходимо подложить одежду, бинт или салфетку (любую мягкую ткань);
- нельзя накладывать жгут больше чем на 2 часа; время наложения жгута отмечают на бумаге, которую подкладывают под жгут;
- жгут накладывают достаточно туго, до пережатия артериальных сосудов. При правильно наложенном жгуте кровотечение останавливается.
После остановки кровотечения кожу вокруг раны необходимо обработать 5% настойкой йода, рану закрыть стерильным бинтом или чистой марлей. Пострадавшего надо доставить в медицинское учреждение к хирургу.
Раны, причиненные укусами, всегда загрязнены слюной животного, долго не заживают, могут быть входными воротами для возбудителя бешенства. Пострадавшему с такой раной необходимо срочно обратиться к врачу.
Особое место занимают укусы ядовитых змей.Яд змеи действует на кровь, нервную систему, поражает центры дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. На месте укуса появляются отек, краснота. Ощущаются жгучая боль, а затем недомогание, головная боль, рвота, понос, частое сердцебиение.
Первая помощь: большое значение имеют правильные и своевременные действия как самого пострадавшего (самопомощь), так и окружающих. Яд змеи всасывается очень быстро, поэтому эффективна только немедленная первая помощь. Необходимо обеспечить пострадавшему полный покой (например, уложить на землю), освободить место укуса от одежды, надавливанием раскрыть ранку и отсасывать яд, выплевывая его (продолжительность этих манипуляций не менее 15 мин). В дальнейшем ранку следует продезинфицировать. С этой целью можно использовать настойку йода, одеколон, водку и т. п. Лишь после этого накладывают повязку и шину для обездвижения места укуса. Пострадавшему рекомендуется давать обильное питье. Не стоит разрезать или прижигать рану, вводить в нее марганцово-кислый калий, обрабатывать раствором перекиси водорода, накладывать жгут, давать алкогольные напитки. Очень важно предпринять срочные меры к экстренной транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение, в котором есть противозмеиная сыворотка, или к вызову медицинских работников, имеющих соответствующие специальные средства помощи. Транспортировать пострадавшего следует на носилках.
