Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки - 1 таб. эстриол - 2 мг 30 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. Крем для интравагинального применения 1 г эстриол 1 мг 15 г - тубы (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные. Суппозитории вагинальные 1 супп. эстриол 500 мкг 5 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. Клинико-фармакологическая группа: Эстрогенный препарат Регистрационные №№: таб. 2 мг: 30 шт. - П №013327/03, 16.03.05 крем вагинальный 1 мг/1 г: туба 15 г в компл. с аппликатором - П №013327/02, 20.12.07 суппозитории вагин. 500 мкг: 15 шт. - П №013327/01, 06.11.07 Фармакологическое действие Эстриол является натуральным эстрогеном. Способствует восстановлению нормального влагалищного эпителия при его атрофических изменениях в пре- и постменопаузе, способствует нормализации микрофлоры влагалища, тем самым повышая сопротивляемость эпителия влагалища к инфекционным и воспалительным процессам. Поскольку эстриол обладает короткой продолжительностью действия, то прием препарата однократно в суточной дозе не вызывает пролиферации эндометрия и не требует дополнительной прогестагенной терапии. Следовательно, не возникает кровотечений отмены. Не оказывает значительного влияния на минеральный и белковый обмен, уровень глюкозы в крови, картину периферической крови, содержание фосфора в плазме крови. Фармакокинетика Всасывание При применении препарата внутрь, а также местно эстриол быстро и почти полностью абсорбируется. Сmax эстриола в плазме достигается через 1 ч после приема внутрь и через 1-2 ч после интравагинального применения. Значения Сmax эстриола в плазме после интравагинального применения выше, чем после приема препарата внутрь. Распределение Связывание с альбуминами плазмы составляет 90%. Выведение Выведение эстриола (в связанной форме) осуществляется, главным образом, почками; около 2% выводится через кишечник в неизмененном виде. Выведение метаболитов с мочой начинается уже через несколько часов после применения препарата и продолжается 18 ч. Показания -атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью -пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде при операциях влагалищным доступом -бесплодие, вызванное цервикальным фактором -с диагностической целью при неясных результатах мазка из влагалища на цитологию Режим дозирования Препарат одинаково эффективен при приеме внутрь и при интравагинальном (в виде суппозиториев и крема) применении. Внутрь назначают препарат в начальной суточной дозе 4-8 мг в 1 прием в течение 2-3 недель, затем постепенно снижают дозу до 1-2 мг/сут. Суппозитории вагинальные применяют в дозе 500 мкг/сут ежедневно в первые 2-3 недели, затем постепенно снижают дозу до 500 мкг/сут 2 раза в неделю. Крем вводят интравагинально по 500 мкг/сут ежедневно в первые недели лечения с постепенным переходом на поддерживающую дозу (500 мкг/сут 2 раза в неделю). Побочное действие Иногда (при нарушении режима дозирования): напряженность или боли в молочных железах, тошнота, пигментные пятна на коже, гиперсекреция цервикальной слизи. Редко: головная боль, артериальная гипертензия, судороги икроножных мышц, нарушения зрения. Обычно эти побочные эффекты исчезают в течение первых недель лечения. Противопоказания -беременность -тромбозы, эмболии -выраженные нарушения функции печени -гормонозависимые опухоли матки или молочных желез -маточное кровотечение неясной этиологии Применение при беременности и кормлении грудью Овестин противопоказан к применению при беременности. Особые указания Суточная доза не должна превышать при приеме внутрь 8 мг, при интравагинальном применении - крем 1 раз/сут и 1 свеча в сут. Длительность лечения указанными максимальными дозами не должна превышать нескольких недель. Рекомендуется осуществлять тщательное наблюдение за пациентками, у которых имеются или имелись следующие состояния: тромбоз, тяжелые нарушения функции печени, порфирия, к этой же категории относятся лица, у которых отмечались во время предшествующих беременностей или приема стероидов выраженный зуд, холестатическая желтуха, герпес беременных или отосклероз. Пациентке следует проконсультироваться с врачом, если облегчение симптомов не наступило через 2-3 недели лечения препаратом. Передозировка В настоящее время о случаях передозировки препарата Овестин не сообщалось. Лекарственное взаимодействие Лекарственное взаимодействие препарата Овестин не описано. Условия отпуска из аптек Препарат в форме таблеток отпускается по рецепту. Препарат в форме крема вагинального и суппозиториев вагинальных разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить при комнатной температуре (не выше 25°C).