Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой
1 таб.
-норфлоксацин 200 мг.
--\"- 400 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал, лактоза, кальция фосфат двузамещенный, поливинилпирролидон, натрия кроскармеллоза, натрия крахмал гликолат, тальк, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид, сансет желтый лак. Активное вещество-Норфлоксацин.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Оказывает антибактериальное действие.
Ингибирует бактериальную ДНК-гиразу, обеспечивающую суперспирализацию и стабильность ДНК, нарушает синтез белков и приводит к гибели микроорганизмов.
Хорошо всасывается в ЖКТ, пища задерживает абсорбцию.
Терапевтическая концентрация достигается в плазме через 1 час после приема внутрь.
Распределение-паренхима почек, яички, жидкость семенных канальцев, предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, материнское молоко
Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер высокая.
Метаболизируется в небольшой степени в печени и выводится с мочой. Экскретируется с мочой, с фекалиями, выделяется в виде метаболитов.
Активен в отношении золотистого стафилококка, эпидермального стафилококка, кишечной палочки, клебсиелл, энтеробактерий, сальмонелл, шигелл, хламидий и легионелл и др.
Не чувствительны-большинство штаммов уреоплазмы, анаэробных бактерий, пептококки и др.
Показания
-инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит, неосложненная гонорея),
-половых органов (простатит, эндометрит, цервицит).
-ЖКТ (сальмонеллез, шигеллез, диарея путешественников),
-инфекции глаза;
-профилактика инфекций у больных с гранулоцитопенией.
Режим дозирования
Индивидуальный. Разовая доза при приеме внутрь составляет 400-800 мг, кратность применения - 1-2 раза/сут.
Длительность лечения определяется индивидуально.
В офтальмологии и ЛОР-практике применяют местно.
Побочное действие
Диспепсический синдром (анорексия, тошнота, рвота, горечь во рту, боли в животе, диарея), нарушения функций мочевыводящей системы (гломерулонефрит, дизурия, полиурия, протеинурия, уретральные кровотечения и др.), ЦНС (головная боль, головокружение, бессоница, галлюцинации, обмороки), сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, артериальная гипотония), органов зрения (жжение и боль в глазу, гиперемия конъюктивы, хемоз, светобоязнь), опорно-двигательной системы (тендиниты, разрывы сухожилий, артралгия), васкулит, псевдомембранозный колит, дисбактериоз, кандидоз, синдром Стивена-Джонсона, лейкопения, эозинофилия, снижение гематокрита, транзиторное повышение печеночных ферментов в сыворотке крови, аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, отеки).
Противопоказания
-гиперчувствительность,
-терминальная стадия хронической почечной недостаточности,
-дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
-беременность,
-лактация,
-детский и подростковый возраст до 15 лет.
Беременность и лактация
Норфлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), поскольку в экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.
Особые указания
Не применять при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии и судорожном синдроме, нарушении функции почек и печени.
В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости. Требуется контроль за состояние свертывающей системы.
При одновременном введении барбитуратов и анестезирующих средств следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ.
Передозировка
Симптомы: головокружение, тошнота, рвота, сонливость, появление холодного пота, судорожный синдром.
Лечение: промывание желудка, адекватная гидратоционная терапия с форсированным диурезом, назначение симптоматических средств.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием антацидов, содержащих гидроокись алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, замедляет всасывание. Интервал назначения между ними не менее 3-х часов.
Снижает клиренс теофиллина на 25%, повышает концентрацию в крови непрямых коагулянтов, циклоспорина. Одновременное введение с медикаментами, обладающими способностью снижать АД, может вызвать тяжелую гипотонию, с препаратами снижающими судорожный порог головного мозга-эпилептиформные припадки.
Уменьшает эффект нитрофуранов.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре, в недоступном для детей месте