Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки 1 таб. изосорбид-5-мононитрат 20 мг -\"- 40 мг.
Клинико-фармакологическая группа: Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат.
Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат. Уменьшает как преднагрузку, так и постнагрузку, что снижает потребность миокарда в кислороде и приводит к разгрузке миокарда. Монизол, расширяя коронарные артерии, улучшает коронарный кровоток; снижает давление в малом круге кровообращения.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Изосорбид-5-мононитрат не связывается с протеинами плазмы.
Метаболизм
Изосорбид-5-мононитрат не подвергается эффекту \"первого прохождения\" через печень. Более 95% активного вещества биотрансформируется путем денитрации и конъюгации.
Выведение
T1/2 составляет около 5 ч. До 5% изосорбида-5-мононитрата выводится почками в неизмененном виде.
Показания
-профилактика приступов стенокардии;
-восстановительное лечение после инфаркта миокарда;
-хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально, исходя из клинической эффективности и переносимости препарата. Для профилактики приступов стенокардии начальная доза Монизола составляет 20 мг (1 таб. 20 мг или 1/2 таб. 40 мг) 2 раза/сут.
При хронической сердечной недостаточности по 40 мг (1 таб.) 3 раза/сут через каждые 8 ч. При возникновении головной боли в начале курса лечения разовые дозы препарата в течение первых 2-3 дней можно уменьшить.
Побочное действие
-Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения возможна головная боль, которая купируется приемом анальгетиков и исчезает при продолжении терапии; головокружение, артериальная гипотензия, тахикардия.
Противопоказания
-острый инфаркт миокарда, сопровождающийся снижением диастолического АД;
-кардиогенный шок;
-острая недостаточность кровообращения;
-выраженная артериальная гипотензия;
-повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация
Применение Монизола в I триместре беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения Монизола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
Монизол не применяют для купирования приступов стенокардии.
С осторожностью назначают Монизол больным с глаукомой, повышенным внутричерепным давлением. Препарат следует отменять постепенно. Употребление алкоголя на фоне приема Монизола может вызвать усиление головной боли.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью назначают Монизол пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, тахикардия, артериальная гипотензия. Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Монизола с другими вазодилататорами, блокаторами кальциевых каналов, антигипертензивными препаратами, трициклическими антидепрессантами вызывает усиление гипотензивного эффекта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности - 3 года.
