Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инфузий бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный, со специфическим запахом.
-1 л L-аланин 6.4 г;
-L-аргинина гидрохлорид 6.4 г;
-L-валин 4.9 г;
-L-гистидина гидрохлорид 3.2 г;
-глицин 8 г;
-L-изолейцин 4.4 г;
-L-лейцин 9.8 г;
-L-лизина гидрохлорид 11.5 г;
-L-метионин 5.7 г;
-L-пролин 6.4 г;
-L-треонин 4.3 г;
-L-триптофан 1.44 г;
-L-фенилаланин 7 г;
-D-сорбит 50 г;
-общее содержание аминокислот 80 г;
-общий азот 11.4 г/л осмолярность 1000 мОсм/л энергетическая ценность 506.5 ккал.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат для парентерального питания - раствор аминокислот.
Фармакологическое действие
Препарат для парентерального питания. Сбалансированная смесь аминокислот. Легко усваивается организмом при медленном введении. Энергетические потребности организма обеспечиваются входящим в состав Хаймикса углеводом cорбит, который является инсулиннезависимым источником энергии, что исключает риск развития гипергликемического ацидоза. Входящие в состав препарата аминокислоты включаются в биосинтез белков организма и способствуют положительному азотистому балансу, устранению или ослаблению белковой недостаточности.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Хаймикс не предоставлены.
Показания
Препарат показан для парентерального белкового питания при:
-гипопротеинемии различного генеза;
-невозможности или резком ограничении приема пищи обычным путем в до- или послеоперационном периоде;
-обширных глубоких ожогах (особенно ожоговом истощении);
-травмах;
-переломах;
-гнойных процессах, сепсисе;
-функциональной недостаточности печени;
-воспалительных состояниях кишечника;
-кахексии;
-постоянных лихорадочных состояниях;
-отравлениях;
-злокачественных опухолях ЖКТ;
-у детей старше 2 лет при белковой дистрофии, гипотрофии, пороках ЖКТ. Хаймикс может применяться у пациентов с сахарным диабетом, патологией печени и почек.
Режим дозирования
Препарат вводят в/в капельно. Начальная скорость инфузии (в течение первых 30 мин) - 10-20 капель/мин, затем скорость инфузии постепенно увеличивают до 25-35 капель/мин. Превышение скорости инфузии нежелательно, т.к. возможна потеря препарата с мочой. Для введения каждых 100 мл раствора требуется не менее 1 ч.
-При частичном парентеральном питании Хаймикс применяют по 400-500 мл/сут в течение 5 дней и более.
Если энтеральный прием белков полностью исключен, то препарат вводят ежедневно по 400-1000 мл/сут до восстановления энтерального питания. Хаймикс можно сочетать с одновременным вливанием 10-20% раствора глюкозы с инсулином (на 4 г глюкозы 1 ЕД инсулина), витамина В1 - 1 мл 2.5-5% раствора, витамина В6 - 1 мл 5% раствора, витамина С - 4-6 мл 5% раствора, анаболических стероидов: неробол - 15 мг/сут (по 5 мг 3-4 раза/сут сублингвально) или ретаболил (нероболил) - по 50 мг в/м 1 раз в неделю (для взрослых); женщинам в послеоперационном периоде анаболические гормоны применять не следует. Скорость введения раствора глюкозы должна строго контролироваться и не превышать 0.5 г (в перерасчете на сухое вещество)/1 кг массы тела/ч.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции, инфекции в месте введения, тромбофлебит.
Противопоказания
-тяжелая сердечная недостаточность;
-выраженная почечная недостаточность;
-детский возраст до 2 лет.
С осторожностью следует применять препарат при сердечной недостаточности, почечной (клиренс креатинина более 30 мл/мин)/печеночной недостаточности, геморрагическом инсульте, тромбофлебите.
Беременность и лактация
Безопасность применения препарата Хаймикс при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлена.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженной почечной недостаточности. С осторожностью следует применять препарат при почечной (клиренс креатинина более 30 мл/мин) недостаточности.
Особые указания
При необходимости парентерального питания у больных с декомпенсацией сердечной деятельности, кровоизлиянием в мозг, тромбофлебитами Хаймикс применяют с соблюдением следующих условий: при декомпенсации сердечной деятельности препарат назначают в уменьшенных дозах, при кровоизлияниях в мозг объем вводимой жидкости, включая Хаймикс, не должен превышать 2 л/сут, при тромбофлебите Хаймикс рекомендуется вводить через центральные вены.
Больным с почечной и печеночной недостаточностью (которым применение препаратов для парентерального применения, как правило, противопоказано) трансфузия Хаймикса в ограниченных дозах допустима, т.к. он не содержит пептидов и гуминовых веществ.
Передозировка
При превышении рекомендуемой скорости введения Хаймикса возможны гиперемия лица, ощущение жара, головная боль, тошнота, рвота. Лечение: следует прекратить вливание препарата и назначить десенсибилизирующую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Хаймикс с другими лекарственными средствами не описано.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 10° до 25°С. Срок годности - 2 года. При низких температурах в растворе может появиться осадок в результате кристаллизации аминокислот. В таких случаях следует нагреть флакон с раствором до 50-60°С до растворения осадка, после достижения прозрачности раствора следует прекратить нагревание, дать раствору охладиться до температуры тела, после этого его можно вводить в/в.
