Формы выпуска - таблетки покрытые оболочкой 10 мг
Фармакологическая группа - м-холиноблокатор
Фармакологическое действие
бронходилатирующее
м-холиноблокирующее
Ингредиенты - ипратропия бромид 10 мг - таблетки
Показания
Брадикардия неуточненная
Предсердно-желудочковая блокада второй степени
Предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада и блокада левой ножки пучка (Гиса)
Отклонения от нормы сердечного ритма
Фибрилляция и трепетание предсердий
Другая уточненная блокада сердца
Другие нарушения проводимости
Состав по компонентам
ипратропия бромид
Фармакодинамика
Оказывает бронхолитическое действие, уменьшает секрецию желез. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоконстрикторных веществ, а также устраняет спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающих нервов. Препарат не вызывает эффектов на уровне ЦНС. Вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, улучшает AV проводимость, что и лежит в основе клинического использования препарата (внутрь и парентерально).
Фармакокинетика
Биодоступность препарата при назначении внутрь низкая 5-10%, при в/м введении до 90%. Период полуабсорбции 20-30 мин и 5-8 мин соответственно. Бронхолитический эффект проявляется при концентрациях от 3 нг/мл плазмы, прирост ЧСС и улучшение AV проводимости при концентрациях не менее 10 мг/мл. Т1/2 при назначении внутрь 3-4 ч. При в/в, в/м и оральном введении в дозе 10 мг препарата максимальная концентрация в крови около 10, 60 и 5 нг/мл отмечается соответственно через 5-8, 15-20, 60-90 мин.
Применение
Синусовая брадикардия, преимущественно обусловленная влиянием блуждающего нерва, брадиаритмии с синоаурикулярной блокадой, предсердно-желудочковая блокада II степени по Венкебаху, брадикардия на фоне мерцания предсердий.
Режим дозирования
Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Лечение начинают с начальной дозы 500 мкг для внутривенного введения, для приема внутрь 5-15 мг. После начального в/в введения через 4-6 ч. препарат обычно назначают внутрь, в средней дозе по 10-15 мг 2-3 раза в сут.
Побочные действия
Сухость во рту, потеря аппетита, запоры, нарушение аккомодации, замедление мукоцилиарного клиренса, повышение внутриглазного давления, нарушения мочеиспускания, уменьшение секреции потовых желез, экстрасистолия.
Противопоказания
Глаукома, гипертрофия предстательной железы, механические стенозы в области желудочно-кишечного тракта, тахикардия, первый триместр беременности, гиперчувствительность.
Взаимодействие
Потенцирует бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина (теофиллин).
Особые указания
Дозированный аэрозоль для интраназального применения не рекомендуется назначать детям до 6 лет. С осторожностью назначать ингаляции препаратом пациентам с закрытоугольной глаукомой, обструкцией мочевыводящих путей вследствие гипертрофии предстательной железы. Антихолинергический эффект препарата может усиливаться противопаркинсоническими средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами. В первые 3 месяца беременности препарат применяют только по строгим показаниям.
