1. Приложить ребенка к груди в первый раз необходимо в течение первого часа после рождения. При этом малыш получает молозиво - богатую гормонами, иммуноглобулинами и витаминами жидкость, уникальную по составу и абсолютно незаменимую для нормальной адаптации новорожденного ребенка. Прикладывание к груди сразу после рождения также важно для формирования у ребенка устойчивой привычки правильного захватывания груди. Также это способствует установлению нормальной лактации у матери благодаря высокому уровню гормонов, отвечающих за выработку и выделение молока (окситоцин и пролактин).
2. Организовать кормление нужно таким образом, чтобы было исключено догрудное кормление ребенка, т.е. кормление из бутылочки смесью или любым другим способом до того, как мать приложит его к груди. Экспертами Всемирной организации здравоохранения доказано, что даже одного-двух догрудных кормлений достаточно, чтобы возникли серьезные проблемы с грудным вскармливанием. В таком случае ребенок не получает молозива, а это существенным образом отражается на его иммунитете и адаптации пищеварительной системы к новому виду питания. К тому же он учится сосать не грудь, а соску, что может стать причиной отказа сосания груди матери в последующем.
3. Совместное пребывание матери и ребенка в одной палате имеет массу преимуществ. Мать имеет возможность кормить ребенка по первому же требованию, поэтому малыш меньше плачет, а у нее не возникают нагрубание или лактостаз; мама быстрее обучается уходу за ребенком, начинает понимать его сигналы и становится более уверенной в себе и своих действиях. Все это будет способствовать более продолжительному грудному вскармливанию.
4. Соблюдение правильной техники прикладывания ребенка к груди: важно понимать, что доношенный новорожденный ребенок умеет сосать и глотать уже при рождении. Это процессы для него рефлекторные. Но он не умеет захватывать грудь. Этому нужно его научить. В процессе обучения малыш неизбежно будет ошибаться и периодически захватывать грудь неправильно. Мама должна проявить терпение и каждый раз, когда малыш захватывает грудь неправильно, исправлять его. Иначе у нее неминуемо будут проблемы с грудью: трещины, ссадины на сосках, болезненность при сосании, нагрубание и вторичное уменьшение выработки молока. При неправильном прикладывании к груди сосание ребенка всегда будет неэффективным. Оно может сопровождаться срыгиванием, повышенным беспокойством, проблемами с пищеварением и даже отказом от груди. Как проверить, правильно ли приложен ребенок к груди?
- ротик ребенка должен быть широко открыт, губки вывернуты наружу;
- ареола находится полностью во рту у ребенка (если ареола большая, то 2/3 ареолы);
- подбородок ребенка прижат к груди. Нос также может иногда находиться близко от груди, но Вам не следует беспокоиться о дыхании ребенка. Природа предусмотрела строение носа и возможность полного дыхания в таком положении.
- ребенок равномерно и медленно высасывает молоко, при этом движения распространяются иногда до ушей. Заметно и иногда даже слышно, как он ест;
- корпус ребенка и лицо находятся в одной плоскости, т.е. если Вы кормите ребенка сидя или лежа, ребенок своим животиком прижат к Вашему животу во время кормления;
- при правильном положении ребенка кормление безболезненно, не возникает травм сосков и других проблем.
5. Именно потому, что ребенку важно с первых же дней научиться правильно захватывать грудь, необходимо исключить любые имитаторы груди, т.е. соски, пустышки и бутылочное кормление. Если ребенок по каким-либо причинам не может сосать грудь, кормить его необходимо из ложечки, шприца, чашечки, но не с помощью соски. Это необходимо, чтобы избежать путаницы соски и соска. Когда малыш начнет прикладываться к груди, он быстрее научиться ее эффективно сосать и вряд ли от нее откажется. Не стоит ребенку, находящемуся на грудном вскармливании для успокоения предлагать пустышку, так как это также может привести к серьезным проблемам. Если мы с вами будем относиться к прикладыванию к груди не только как к приему пищи, но еще и возможности для ребенка пообщаться с мамой и почувствовать себя в безопасности, то необходимость в пустышке для здорового младенца вообще отпадает. К тому же, молочной железе никогда не будет лишней дополнительная ее стимуляция: чем чаще мы прикладываем ребенка к груди, тем больше в ней молока. При еще неустановившейся лактации использование пустышек, как правило, приводит к уменьшению выработки молока, потому что в таком случае никогда не будет кормления по требованию.
6. Кормление ребенка по первому же его требованию: это когда малыш прикладывается к груди по первому же признаку беспокойства, еще до того как он заплачет. Голодные дети по-разному проявляют чувство голода: двигают головкой, ручками, подносят их ко рту, причмокивают, проявляют поисковый рефлекс, делают сосательные движения ртом и языком. Поймите, у детей есть множество способов показать свой голод, а плач или крик- это последний, самый отчаянный из них! Лучше не дожидаться того момента, когда малыш расплачется и предложить ему грудь при первых же проявлениях голода. Вам легче будет понять сигналы ребенка, если он не будет туго спеленут и не сосет пустышку. И еще. Благодаря своему уникальному составу, грудное молоко усваивается легче и быстрее, чем искусственные смеси. Поэтому при кормлении грудным молоком дети будут чаще требовать есть.
7. По этой же причине нельзя ограничивать и продолжительность сосания ребенком груди. Темперамент у детей разный. Большинство из них насыщается за 20 минут, а кому-то нужно сосать в течение 40-60 минут. Если ребенок правильно захватил сосок и вам удобно, такое продолжительное сосание никак не повредит вашим соскам. А если учитывать особенности состава «переднего» и «заднего» молока, то становится сразу понятным, почему нельзя «ленивого сосуна» отрывать от груди раньше времени. Напомним, «переднее» молоко на 87,5% состоит из воды, а «заднее» богато жирами. Грубо говоря, за счет «переднего» молока ребенок удовлетворяет свою потребность в питье, а за счет «заднего» - в еде. Поэтому отрывать его раньше времени от груди не стоит. Если ребенок самопроизвольно бросает грудь, сделайте небольшую паузу. Затем попробуйте предложить ему ту же самую грудь, чтобы убедиться, что ребенок получил как можно больше богатого жиром «заднего» молока. Если он отказывается, предложите вторую грудь и, если он откажется и от второй груди, значит, он сыт.
8. Большинство детей просыпаются, чтобы поесть ночью. Известно также, что ночные кормления способствуют поддержанию на высоком уровне гормона пролактина, отвечающего за образование молока в груди. Чтобы вам было удобно кормить ребенка ночью, поставьте его кроватку рядом с вашей или устройте его неподалеку от себя так, чтобы легко было кормить.
9. Поскольку молочная железа работает в режиме «спрос-предложение», при кормлении ребенка по первому же требованию нет никакой необходимости в дополнительных сцеживаниях молока после каждого кормления. Сцеживания нужны тогда, когда есть проблемы: лактостаз, временное отлучение ребенка от груди для сохранения лактации и т.д.
10. Хорошо известен тот факт, что молоко матери полностью удовлетворяет потребностям ребенка как в питье, так и в еде до 6 месяцев. Даже в жару или при повышении температуры тела у ребенка, не говоря уже о коликах, необходимо прикладывать его к груди по первому же требованию, но не давать водичку или чаек.
Допаивания и докармливания ребенка до 6 месяцев, как правило, приводят к постепенному снижению выработки молока и переводу ребенка на искусственное вскармливание.
11. Правильный уход за грудью без использования дезинфицирующих средств и частого мытья с мылом, удаляющих естественную жировую смазку, будет своеобразной профилактикой трещин соска. Достаточно один раз в день принимать гигиенический душ, ежедневно менять белье, мыть руки перед кормлением и обрабатывать задним молоком соски после кормления.
12. А в заключение еще один секрет. Кормящая женщина нуждается в поддержке и помощи близких, а также женщин, которые имеют личный положительный и продолжительный опыт кормления грудью. И если в парке вам знакомая дама навязчиво дает какой-либо совет по кормлению грудью, прежде чем следовать ему, поинтересуйтесь, а какой ее личный опыт вскармливания детей. Если она Вам скажет, что кормила своего ребенка более 1 года, то, возможно, ее совет заслуживает того, чтобы к нему прислушаться.