Почти любым готовым молоком можно кормить ребенка по необходимости, то есть когда он голоден. У каждого ребенка свой ритм, свое индивидуальное расписание, по которому он и должен принимать пищу. Поэтому в некоторых случаях родители не должны руководствоваться расписанием, предложенным, например, поликлиникой. Как правило, дети хотят есть каждые три, а позже каждые четыре часа. По сравнению с грудными детьми дети на искусственном вскармливании реже просят есть. Это связано с тем, что переваривание готового питания происходит медленнее и оно содержит большее количество энергетических веществ, насыщающих ребенка на более длительное время. Как и при кормлении грудью, при кормлении из бутылки ребенка держат близко к телу, родители должны иметь и зрительный контакт с ребенком. Держать ребенка следует почти вертикально, а не горизонтально, - в таком положении он глотает и дышит без затруднений. Перед тем как давать бутылку ребенку, следует проверить температуру молока. Для этого лучше всего нанести несколько капель молока на тыльную сторону своей руки (в этом месте лучше всего чувствуется температура). Раньше бутылку прикладывали к щеке или к веку. При использовании хорошо изолированных пластиковых бутылок этот способ контроля уже не годится. Кроме того следует проконтролировать, как вытекает молоко. Если молоко постоянно вытекает из соски, то отверстие слишком велико. Оно имеет правильный размер, если вытекают несколько капель в секунду. Если проходит уже секунда, а не образуется еще ни одной капли, отверстие слишком мало. Правильный размер отверстия так важен потому, что при слишком большом отверстии выходит слишком много молока, и ребенок может захлебнуться. Если вытекает слишком мало молока, ребенок устает еще перед окончанием приема пищи.
Чтобы избежать разрежения воздуха в бутылке, крышку следует перед кормлением немного открутить и затем закрутить снова. При разрежении воздуха в бутылке соска сжимается, и ребенку понадобится много усилий, чтобы утолить голод. Если соска все же сжалась, ее следует аккуратно вытащить изо рта ребенка, чтобы дать воздуху войти внутрь бутылки.
Если легко провести ребенку соской по щеке, он сам повернет свою головку в направлении бутылки и откроет рот. Во время кормления бутылку нужно держать так, чтобы соска была все время наполнена молоком.
Темп кормления из бутылки должен определять сам ребенок. Некоторым детям нужен перерыв, может быть, они хотят отрыгнуть или просто немного отдохнуть. Родители должны всегда обращать внимание на то, чтобы кормление из бутылки не становилось \"быстрым откормом\". Если у ребенка достаточно времени, он наслаждается пищей. Это раннее, приятное впечатление остается в его сознании, и позже он будет с удовольствием и радостью есть свою кашку. Родителям не следует также принуждать ребенка выпивать целиком все содержимое бутылки, так как он лучше знает, сколько ему нужно, чтобы насытиться.
Первые несколько дней после рождения.
Обычно ребенка кормят первый раз через 12 часов после рождения, хотя можно и раньше, если он явно голоден. Сначала ребенок будет выпивать совсем мало молока, может быть только 10-20 г. Не заставляйте его выпить больше и не беспокойтесь. Через 3-4 дня или через 1-2 недели он сможет выпить больше. Для его пищеварительной системы лучше начинать постепенно. Он сам установит свою норму, придя в себя через несколько дней после рождения.
Как подогревать и давать молоко из соски.
Достав бутылочку из холодильника, взболтайте ее, чтобы сливки смешались с молоком. Подогрейте бутылочку с молоком в теплой воде до температуры тела. Температуру молока проверяют, вытряхнув несколько капель на внешнюю сторону запястья. Сядьте в удобное кресло и держите ребенка так же, как его держать при кормлении грудью. Некоторые женщины предпочитают кормить, сидя в кресле-качалке.
Держите бутылочку так, чтобы соска все время была заполнена молоком. Обычно дети сосут молоко без передышки, пока не насытятся. Но некоторые проглатывают столько воздуха с молоком, что им приходится останавливаться, так как воздух скапливается в желудке и мешает есть. Вам, следовательно, нужно поднять ребенка, чтобы он отрыгнул воздух, после чего продолжайте кормление. Некоторым детям приходится помогать несколько раз отрыгнуть воздух в течение кормления, а другим это совсем не нужно. Вы скоро узнаете, какого типа ваш ребенок.
Как только ребенок перестал сосать и выглядит сытым и довольным, прекратите кормление. Он лучше знает, сколько ему нужно.
Можно ли подкладывать бутылочку.
Во время кормления лучше держать ребенка на руках. Такое положение предусмотрено природой. Мать и ребенок находятся в непосредственной близости и могут видеть лица друг друга. Пока еще еда для ребенка - высшее наслаждение и он связывает это наслаждение с присутствием матери и ее лицом.
С другой стороны, некоторые очень занятые матери, которые должны присмотреть и за другими детьми, бывают вынуждены подкладывать бутылочку в некоторые кормления. Например, матери близнецов часто подкладывают бутылочки одному или обоим детям. Матери объясняют, что в течение дня можно найти более спокойное время, чем часы кормления, чтобы поговорить с ребенком и поласкать его. Я согласен, что существуют сотни способов проявления любви к ребенку. Я согласен, что любящая, но занятая мать может иногда подложить бутылочку, если она не может восполнить этот пробел другим способом. Но я бы посоветовал не очень занятой матери кормить ребенка на руках.
Бутылочку подкладывают на сложенной в несколько раз пеленке.
Размеры отверстий в соске.
Если они слишком маленькие, ребенку будет трудно сосать и он начнет сердиться, устанет и уснет раньше, чем насытится. Если отверстия слишком большие, ребенок может захлебнуться или у него может возникнуть расстройство пищеварения. Кроме того, он быстро выпьет всю бутылочку и его инстинкт сосания не получит удовлетворения, тогда он будет сосать палец. Ребенок должен выпивать свою порцию молока из соски минут за 20, если он сосет без остановки. Правильность величины отверстий проверяется так. Переверните бутылочку с молоком. Первые 1-2 секунды молоко льется тоненькой струйкой, а затем капает. Если молоко продолжает литься струйкой, значит отверстия слишком больше. Если оно только капает с самого начала, значит отверстия слишком малы.
Обычно новые соски слишком туги для новорожденных, но как раз подходят для детей постарше и покрепче. Если отверстия слишком малы, вы можете их расширить следующим образом: воткните иголку ушком в пробку; держа иголку за пробку, раскалите ее в огне и проткните соску. Не обязательно протыкать имеющееся отверстие. Не надо протыкать иголку слишком далеко, пока вы не проверите результатов. Если вы сделаете отверстия слишком большими, вам придется выбросить соску. Вы можете сделать одно, два или три увеличенных отверстия. Если у вас нет пробки, оберните тупой конец иголки тряпкой или держите иголку щипцами.
Забитые отверстия в сосках можно прочищать зубочистками.
Вместо отверстий можно сделать в соске два маленьких перекрестных надреза. Тогда у вас никогда не будет трудностей, связанных с засорением отверстий в сосках. Надрезы можно сделать бритвой, предварительно сжав кончик соски пальцами.
Не заставляйте ребенка есть больше, чем он хочет.
Главный недостаток искусственного вскармливания - это то, что мать видит, сколько молока осталось в бутылке. Одни дети всегда выпивают одно и то же количество молока, а другие - то больше, то меньше. Не считайте, что ваш ребенок должен выпить определенное количество молока в каждое кормление. Мы же доверяем ребенку, которого кормят грудью. А он может выпить в одно кормление 300 г, а в другое - только 120 г и быть сытым. Точно так же вы должны доверять и ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании.
Это крайне важный вопрос, так как очень многие дети из-за этого теряют аппетит. Почему же дети упрямятся, отказываясь от многих или даже от всех видов пищи? В 9 из 10 случаев аппетит становится плохим у тех детей, которых с младенчества заставляли съесть немного больше, чем им хотелось. Если вы уговорите ребенка съесть еще несколько ложек, то считаете, что чего-то добились. Но это не так. Он просто меньше съест в следующий раз. Он хорошо знает количество и даже виды пищи, необходимые его организму. Уговорами вы ничего не добьетесь, а вред принести можете, так как уговоры постепенно уменьшат аппетит ребенка и он будет съедать меньше, чем требует его организм.
В конце концов уговоры приносят даже гораздо больший вред, чем просто ухудшение аппетита. Уговоры отнимают у ребенка часть его радостного отношения к жизни. Первый год жизни ребенок должен проводить так: проголодался - требует пищи, потом наслаждается ею до полного удовлетворения. И это повторяется минимум 3 раза в день, месяц за месяцем. Так создается уверенность в себе, общительность, доверие к матери. Но если каждая еда - борьба, его хотят накормить, а не сам он требует еды, он начинает сопротивляться и постепенно это может вылиться в упрямство и подозрительное отношение к людям.
Я не считаю, что вы должны отнимать бутылочку у ребенка, как только он приостановился на минуту. Некоторые дети любят делать несколько передышек во время кормления. Но, если он не проявляется интереса к соске, которую вы пытаетесь засунуть в его рот (если тут дело не в воздухе, скопившемся в его желудке), значит он сыт. Иногда матери говорят: \"Если подождать минут десять, то он может выпить еще немного\". Лучше этого не делать.
Что делать, если ребенок просыпается через несколько минут после кормления.
Что с ним делать? Если он выпил 120-150 г молока, то проснулся скорее всего из-за газов. Ребенок не заметит разницы в 20-30 г. Даже если он выпил только половину своей обычной порции, то скорее всего будет спать спокойно, но проснется немного раньше для следующего кормления.
Нет ничего плохого, если вы иногда разрешите ребенку допить остаток молока позже, когда вы уверены, что он действительно голоден. Но сначала дайте ему возможность снова уснуть (например, предложите ему соску-пустышку), считая, что он сыт. Другими словами, всегда надо стараться оттянуть следующее кормление так, чтобы перерыв составлял 2-3 часа.
Что делать, если новорожденный выпивает только половину своей обычной порции.
Бывает, что мать приносит ребенка домой из родильного дома и он начинает пить меньше молока, засыпая, когда бутылочка еще наполовину полная. В родильном доме мать уверяли, что ребенок выпивал всю бутылочку. Мать пытается заставить ребенка выпить еще немного, а это чрезвычайно трудная и неблагодарная работа. В чем же дело? Возможно, ребенок еще не совсем пришел в себя после рождения (некоторые дети в первые 2-3 недели после рождения остаются инертными, а затем становятся более активными).
Мой совет: прекратите кормление, как только ребенок перестанет есть, даже если он выпил только 30-60 г. Может быть, он проголодается раньше времени, а может быть, и нет. Если он проголодается, накормите его. Но вы скажете: \"Тогда мне придется кормить его весь день\". Это преувеличение. Ваша цель - заставить ребенка есть большими порциями и, следовательно, дольше спать. Вы добьетесь этого, если будете прекращать кормление, когда ребенок перестает есть, чтобы он узнал, что такое голод; тогда он постепенно научится быть внимательнее к еде. Пытайтесь растягивать промежутки между кормлениями на 2-2,5 и затем 3 часа. Не берите его на руки, как только он заплачет. Подождите немного, он может снова уснуть. Но если его плач усиливается, то вам придется его накормить.
Если вы будете уговаривать ребенка, он скорее всего совсем потеряет аппетит.
Если аппетит ребенка не улучшается через несколько дней и он по-прежнему выпивает только половину своей прежней порции, а у вас нет возможности посоветоваться с врачом, попробуйте в течение 2-3 дней разбавлять его молоко водой наполовину. Когда он порядком наголодается, дайте ему обычного молока.
Ребенок может заплакать или уснуть сразу же после начала кормления.
Причиной могут быть слишком маленькие или засоренные отверстия в соске.
Как долго молоко, взятое из холодильника, годно к употреблению.
При комнатной температуре или при температуре тела бактерии в молоке быстро размножаются. Поэтому опасно давать ребенку молоко, которое в течение нескольких часов находилось при комнатной температуре, будь то полная не начатая бутылочка или остатки молока.
Если вам необходимо кормить ребенка вне дома, оберните бутылочку, взятую из холодильника, 10 слоями газеты - это сохранит молоко охлажденным.
Если ваш ребенок имеет обыкновение засыпать, не выпив всего молока, обязательно поставьте эту бутылочку обратно в холодильник. Вы можете дать ему эту же бутылочку во второй раз, но я не рекомендовал бы давать ее в третий раз.
На первом году жизни ребенку не следует давать бутылочку с молоком в постели.
Некоторых родителей беспокоит, если их ребенок продолжает пить молоко из соски даже на втором году жизни, а другие родители не видят в этом ничего плохого. Если вы не хотите, чтобы ваш ребенок пил молоко из соски после года, не давайте ребенку бутылочку с молоком в постели. Между 7-м и 10-м месяцем дети часто отказываются есть, сидя на коленях у матери; они хотят сами держать бутылочку с молоком. Практичная мать, видя, что в ее помощи не нуждаются, сажает ребенка в кроватку, где он сам выпивает свою бутылочку с молоком и потом засыпает. На первый взгляд это очень милое зрелище. Но некоторые дети, привыкшие к бутылочке с молоком перед сном, уже не могут заснуть без нее. Когда позже, на 15-18-м или 21-м месяце, мать прекращает давать ребенку молоко из соски, он поднимает крик и долго не может уснуть. Такая привычка развивается далеко не всегда. С другой стороны, не давая ребенку в руки бутылочку с молоком, вы не ускорите перехода от соски к чашке. Пусть ребенок сам держит бутылочку с молоком, но только не в постели, а у вас на руках или за столом. А потом положите его в кроватку спать.
