Волосатость, гипертрихоз, гирсутизм (hypertrichosis; hyrsuties) - появление грубых длинных пигментированных волос на местах, где в норме должны быть только пушковые волосы. Один из серьезных косметических недостатков кожи.
Этиология. Волосатость может быть врожденной или приобретенной, диффузной или ограниченной.
Различают три вида гипертрихоза.
Гетеротопия (универсальная и ограниченная) встречается очень редко, является врожденной, связана с пороками внутриутробного развития и нередко сопровождается врожденным вывихом бедра, рядом аномалий со стороны зубов, ногтей, потовых и сальных желез. При универсальной волосатости все пушковые волосы, покрывающие не только туловище и конечности, но и лицо, превращаются в грубые волосы, вследствие чего возникает некоторое сходство с покровом животного. Ограниченная волосатость часто появляется на пояснице и может быть выражена в виде обширных родимых волосатых пятен.
Гетерохрония — преждевременное появление у детей вторичных половых признаков: усов, бороды и т. п. Причиной является заболевание гипофиза.
Гетерогения — появление роста волос у женщин по мужскому типу: на верхней губе, подбородке, груди, на конечностях по средней линии живота и лобке в форме ромба, а не треугольника. Такой вид гипертрихоза называют гирсутизмом. Гирсутизм у здоровых людей чаще встречается в южных и восточных районах (у грузинок, армянок, евреек и др.). Рост волос часто совпадает с периодом полового созревания и усиливается перед или во время климакса.
Патогенез. Гирсутизм может быть вызван введением мужских половых гормонов при лечении новообразований женской половой сферы, метроррагии и других гинекологических заболеваний. При этом, кроме чрезмерного оволосения, могут появиться вторичные мужские половые признаки: низкий голос, мужеподобная походка, нарушаются или прекращаются менструации, уменьшаются молочные железы, наступает бесплодие. Стимулировать рост волос может длительное употребление кортикостероидных препаратов, АКТГ, андрогенов.
Заболевание может быть вызвано также органическими поражениями центральной нервной системы (опухоли мозга, энцефалит, рассеянный склероз) и тяжелыми эндокринными заболеваниями (акромегалия, диабет, синдром Ашара — Тьера, синдром Иценко — Кушинга), при которых оволосение является лишь одним из симптомов тяжелого заболевания. Нередко гипертрихоз появляется вследствие длительных механических, химических, тепловых, физических раздражений кожи, в частности при зудящих дерматозах. Обезображенное волосатостью лицо часто приводит женщину к тяжелым моральным переживаниям, семейным трагедиям, к неврастении, снижению трудоспособности.
Лечение гирсутизма — сугубо индивидуально. При обращении женщин по поводу выраженной волосатости необходима консультация гинеколога, эндокринолога, онколога. Больным противопоказаны космети ческие процедуры: парафиновые маски, маски из бодяги, мази, содержащие ртуть, всевозможные методы отшелушивания кожи, массаж, облучение ультрафиолетовыми лучами. Все виды механического удаления волос пемзой, бритье, выдергивание пинцетом или ниткой, обжигание дают только кратковременный эффект с последующим усилением роста волос, поэтому их применение недопустимо. Прекратить рост волос химическим путем также невозможно. Для временного удаления волос применяют депиляторий — химическое бритье. С этой целью используют сульфид бария, сульфид стронция, сульфид натрия, которые, соединяясь с водой, выделяют сероводород, оказывающий разрушающее действие на стержень волоса. Существует три формы депилятория: порошок, паста, жидкость.
Порошок размешивают деревянным шпателем с небольшим количеством воды до образования жидкой кашицы и сразу наносят на волосы у самого их основания; при удалении длинных волос рекомендуется их подстричь. Через 4 — 7 — 15 мин тупой стороной ножа депиляторий снимают вместе с растворенными в нем волосами (тонкие волосы удаляют через 4 — 5 мин, толстые — через 7 — 15 мин). Кожу обмывают теплой водой, осторожно осушив ее, обильно припудривают жирной пудрой или цинковым маслом.
На кожу, покрытую волосами, ваткой, намотанной на деревянный шпатель, наносят сначала первую смесь, а затем другим шпателем с ваткой — вторую смесь. Через 1—2 мин тщательно обмывают теплой водой, а потом (для нейтрализации прижигающего действия на кожу щелочи) 2% раствором борной кислоты, после чего кожу смазывают кремом и припудривают.
Депиляторий часто вызывает дерматиты и тем самым способствует усилению роста волос, поэтому его можно применять лишь в крайних случаях и только для удаления волос на закрытых частях тела.
Для обесцвечивания волос на ногах и руках применяют пасту, состоящую из магния карбоната (10 г), 10% раствора перекиси водорода (20 г), жидкого мыла (20 г), нашатырного спирта (15—20 капель). Пасту быстро наносят толстым слоем, через 20—25 мин смывают теплой водой и, осушив кожу, припудривают жирной пудрой. Действие пасты можно усилить, если смазанный участок согреть лампой или облучить солнцем в течение 10—15 мин. Если электроэпиляция противопоказана, для обесцвечивания волос пользуются раствором перекиси водорода или 5—10% пергидролевым спиртом. После нескольких смазываний волосы становятся светлыми, тонкими, ломкими и малозаметными.
Применение рентгеновских лучей для уничтожения волос на лице категорически запрещается, так как малые дозы не достигают цели, а большие приводят к серьезным осложнениям — рентгеновским дерматитам с последующей атрофией и перерождением кожи.
При значительном оволосении конечностей применяют электрофорез с лидазой. Методика обычная, используемая в косметической практике. Для этой цели во избежание паразитарных ионов применяют специальные прокладки прямоугольной формы размером от 7X12 до 12X16 см. Слой фильтровальной бумаги соответствующего размера смачивают раствором лидазы (64 единицы в 10 мл насыщенного раствора хлорида натрия), накладывают на эпилируемый участок голени (бедра), сверху прикрывают влажной гидрофильной прокладкой из 12—16 слоев фланели тех же размеров и металлическим электродом, соединенным с отрицательным полюсом аппарата гальванизации. Пассивный электрод фиксируют на противоположной стороне голени (бедра) — поперечная методика. Плотность тока 0,03— 0,1 мА/см2, сила тока 10—15 мА, время воздействия 30—40 мин. Концентрация лидазы, сила тока и продолжительность процедуры зависят от индивидуальной чувствительности, локализации и толщины волоса. Через 5—7 мин после окончания сеанса больные самостоятельно легко и безболезненно удаляют волосы пинцетом, после чего кожу протирают 70% спиртом. Электрофорез можно делать ежедневно. Повторные сеансы назначают после отрастания волос на 4—5 мм. Заметное уменьшение волос наступает после проведения 3—4 курсов. Метод не является радикальным, так как наблюдается большое число рецидивов. Самый эффективный метод лечения гирсутизма — электроэпиляция.
