Строфулюс (почесуха детская) возникает у детей в первые месяцы и годы жизни. Обычно развивается в связи с нарушением функции пищеварительной системы и аллергией к пищевым продуктам. Имеют значение очаги инфекции, туберкулезная аллергия и интоксикация, прием лекарств (антибиотики, сульфаниламидные препараты), прививки. Строфулюс может возникать при укусах насекомых (комаров, блох, клопов). Лечение проводят с учетом 2 форм: легкой, исчезающей к 2—3 годам, и тяжелой, которая может оставаться на всю жизнь, трансформируясь в другие дерматозы.
Большое значение при строфулюсе имеет рациональное для данного ребенка питание. Исключают продукты, после употребления которых наступает обострение (коровье молоко, яичный белок, сладости, мед, цитрусовые, ягоды, шоколад и др.). Необходимо соблюдать режим питания. Показаны овощные блюда, свежие фрукты, отварное нежирное мясо, растительное масло, молочнокислые продукты — ацидофильное молоко, кефир, простокваша, творог (лучше из ацидофильного молока). Ограничивают употребление пищи соленой, богатой углеводами. Не следует перекармливать детей. Необходимо помнить о диете матери, если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании.
Для нормализации функции пищеварительной системы применяют лактобацилин, колибактерин, бификол, бифидумбактерин и другие биологические препараты, нормализующие флору кишок. По показаниям используют энтеросептол, легкие слабительные (магния сульфат по 10— 15 мл/сут. 15% раствора). Обязательные санация очагов инфекции, дегельминтизация (острицы и др.).
Назначают натрия салицилат по 1 чайной ложке 3—5 % раствора 3 раза в день после еды (10—14 дней); настой травы череды (10 : 200) по 15 мл 3 раза в день; препараты кальция или измельченной в порошок яичной скорлупы по 0,5 чайной ложки, кальция глицерофосфат по 0,1 г 2—3 раза в день и др. Показаны сироп алоэ с железом, железа глицерофосфат, лактат по 0,3—0,5 г 3 раза в сутки, антигистаминные средства (пипольфен, диазолин, тавегил, фенкарол).
Хороший результат дает желатин по 1 столовой ложке 10 % раствора 3 раза в день, который можно добавлять в теплый чай, бульон.
При недостаточной эффективности лечения, отклонениях в иммунном статусе назначают декарис, спленин, препараты цинка, а также гетерогемотерапию, гамма-глобулин. Используют кислоту аскорбиновую, витамин Р, рибофлавин, кальция пангамат.
Для лечения эффективны УФО, солнечные, воздушные ванны, морские купания. Показаны теплые ванны с отваром дубовой коры, морской солью, крахмалом, настоем травы череды, цветков ромашки, березы, мяты перечной, отрубями, при вторичной инфекции — с калия перманганатом.
Местно применяют взбалтываемые смеси, кремы и мази, содержащие противозудные вещества и кортикостероидные препараты, 5 % ихтиола, цинк, крем Скин-кап. Для предупреждения гнойничковой инфекции кончики пальцев смазывают раствором йода спиртовым 1—2 %.
Рациональное питание и лечение больных детской почесухой позволяют предотвратить трансформацию заболевания в почесуху взрослых (обычно пруриго Гебры). В ряде случаев показано обследование аллерголога для выявления и устранения возможных аллергенов.
