Лабиринтит (внутренний отит) - воспаление внутреннего уха, сопровождающееся поражением отделов вестибулярного и звукового анализаторов. Лабиринт располагается в глубине внутреннего уха. Он состоит из трех полукружных каналов, функция которых заключается в контролировании равновесия. Воспаление этих структур внутреннего уха может быть как вирусной, так, намного реже, и бактериальной природы.
Различают гнойное и негнойное воспалительное заболевание внутреннего уха.
В зависимости от путей развития лабиринтит разделяют на следующие формы:
- тимпаногенный
- менингогенный
- гематогенный
По распространению лабиринтит разделяют на:
- диффузный
- ограниченный
Причины заболевания
Точная причина заболевания неизвестна. Однако среди возможных причин, провоцирующих его возникновение, отмечаются:
острые и хронические воспаления среднего уха (отиты)
туберкулёз среднего уха
травмы
реже: бактериальные инфекции, ОРВИ
Симптомы
Симптоматика лабиринтита проявляется в зависимости от того, в каком участке лабиринта внутреннего уха располагается очаг поражения. Если очаг воспаления находится в полукружных каналах или в преддверии, то главным симптомом лабиринтита будет головокружение, обычно возникающее внезапно через 7-10 дней после того, как человек перенес какую-нибудь бактериальную или вирусную инфекцию. Очень часто такие приступы головокружения бывают очень тяжелыми, сопровождающимися тошнотой и рвотой. Вместе с головокружением может наблюдаться также дрожательные непроизвольные движения глазных яблок. Когда очаг воспаления находится в улитке - наблюдается шум в ушах и нарушение слуха.
К основным симптомам вестибулярного поражения относятся: нистагм, головокружение, неустойчивость и пошатывание, вестибулярные реакции. Головокружение выражено в иллюзорном вращении предметов вокруг больного или вращении его самого. При хроническом лабиринтите приступ головокружения проходит через несколько минут, а при остром - может длиться несколько дней. Потеря равновесия наблюдается при отклонениях в сторону, падениях, иногда больной вообще не способен ходить без посторонней помощи. Тошнота и рвота, бледность и учащенное сердцебиение, чрезмерная потливость - вегетативные реакции организма на лабиринтит. Понижение слуха может наблюдаться в различных степенях, а редко вплоть до глухоты.
Лечение
Больного лабиринтитом после проведения диагностических процедур, в результате которых было получено подтверждение диагноза, срочно госпитализируют, обеспечивая постоянное наблюдение и тщательный уход. Рекомендован полный покой и соблюдение легкой диеты питания: безводная и бессолевая диеты; для понижения внутрилабиринтового давления - глюкоза и уротропин. Основным препаратом лечения лабиринтита служат антибиотики, выбор которых происходит после проверки чувствительности к ним флоры среднего уха.
При острой гнойной форме лабиринтита необходимо улучшить условия оттока гноя, посредством новых тканей отделяется процесс от предпаутинного пространства.
При серозном лабиринтите проводится лечение, восстанавливающее функции уха и предупреждающее переход в гнойную форму.
Для полного излечения при ограниченном лабиринтите необходимо заращение фистулы костной или соединительной тканью, для чего при помощи хирургической операции из области виска удаляется патологический очаг.
Лечение менингогенных и гематогенных лабиринтитов проводится антибиотиками широкого действия.
