Гепатолиенальный синдром — увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия), обусловленное вовлечением в патологический процесс обоих органов.
Ретикулогистиоцитарный аппарат, объединяющий эти органы, как бы стирает дифференцировку между ними, и речь идет о единой цельной системе.Это еще объясняется и тесной связью обоих органов с системой воротной вены, общностью их иннервации и путей лимфооттока.
Гепатолиенальный синдром обычно наблюдается при острых и хронических заболеваниях печени; врожденных и приобретенных дефектах сосудов портальной системы; некоторых болезнях нарушения обмена веществ; системных заболеваниях крови, хронических инфекциях и паразитарных заболеваниях, болезнях сердечно-сосудистой системы.
У детей гепатолиенальный синдром встречается чаще, чем у взрослых, что обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями растущего организма. Основными причинами этого заболевания у детей являются наследственные нарушения обмена веществ, инфекционные болезни, гемолитическая болезн,врожденные и приобретенные заболевания вен селезенки и воротной вены.
Основным симптомом гепатолиенального синдрома любой этиологии служит увеличение печени и селезенки, причем, селезенка увеличивается позднее, чем печень. В периоды обострений отмечаются боли со стороны этих органов.
Диагностика заболевания включает:
исследование крови,
иммунологические исследования,
эхографию печени, желчного пузыря, селезенки, сосудов брюшной полости, внутри- и внепеченочных желчных протоков,
сканирование печени и селезенки,
компьютерную томографию.
Эти исследования позволяют уточнить истинные размеры печени и селезенки, дифференцировать очаговые и диффузные поражения печени,исключить паразитарный характер инфекции и др.
При необходимости осуществляют:
рентгенологическое исследование пищевода желудка, двенадцатиперстной кишки,
лапароскопию,
пункционную биопсию печени и селезенки,
исследуют пунктаты костного мозга, лимфатических узлов.
Лечение гепатолиенального синдрома заключается в лечении основного заболевания. При резко выраженном гиперспленизме проводят спленэктомию.
